中醫的大學課程該怎樣考試?

中醫大學本科課程的考試模式,採取了非常之呆板的方法,大都只是選用了一般的閉卷考試,實際上沒有考到學生真正的能力。當中的問題,我在另外一篇文章裏面說得很深入了,可參看:《論考試制度對中醫教育的影響》一文。

假若問我,真正的考試應該怎樣考?我會毫不猶疑的說:「不要考試啦!」

或許有些人會覺得我偏激,說:不考試,那麼誰來決定醫生的水平?百姓生病了怎樣知道找誰來看?如何防避哪些黃綠醫生、騙子?

我想,這些問題其實自古都有,那麼古代大部份中醫,都沒有經過什麽「考試」吧!再說,假若現在在大學畢業了的中醫,他們都通過了大學的眾多考試,你能夠說明他們有怎麼樣的水平嗎?是否一等榮譽的醫術就最高?有沒有不懂看病的學生,但是仍然能夠胡混過去?有多少學生在考試之後十年,還能夠記得當初考試的內容?莫說十年,一個月後能記得的有多少?常說德比術更重要,有什麽考試能夠考核中醫的醫德?……這些問題,要讓教育管理者回答的話,都非常尷尬。

毫無疑問,考試所能考核到的,是「考試技巧」。就算是通過了註冊中醫/執業醫師考試,都不能代表什麽,你能夠說他「會看病」嗎?真有不少通過考試的中醫,實際上不會看病啊!考試是不能給患者帶來甚麼保證的。

曾經有老師給我們講過:「真正的考試在臨床」。其實自古以來,中醫要通過的真正考試,一方面是他的師父認為他能夠過關,可以獨立行醫,而更重要的一關是「臨床」,當他獨立行醫後,有無患者願意給他看,這就是真正的考試吧!

現在學中醫有了「考試」這種東西之後,反而讓我們轉移了目標。禪宗有一句話說:「以指指月,見指忘月」,就是說,我問月亮在哪裡?你用手指只給我看,我看著你的手指,就忘記了本來要看的是月亮。當我們中醫同學都努力去追趕著考試的時候,就忘記了中醫本來真正的要學什麽,所以難怪我們大部份過來人都感歎,考試之後都把學過的「還給老師了」!其實還的只是考試所背誦的資料吧。

聽了上述的理由,或許還有很多人覺得大學要考試。我想要指出,考試是可以的,不過考試不是可以讓人學好的方法,考試也不可能提高中醫的水平,而只能夠說明你或許到了一個「最低標準」(當然這個標準是什麽?誰來定標準?沒有人知道,是一種想像出來的理想),就好像你通過了駕駛考試,只是代表政府允許你可以在路上駕車,而不代表你駕駛技術高超,也不保證你不會發生意外。

假若要培養高水平的中醫,我們還是要少點走歪路,不要浪費時間在無聊的事情上面,專心一致的「看月亮」就可了,不要看「手指」。世界上眾多優秀的大學課程,都沒有考試,或者考試相當靈活,老師都知道考試是甚麼一回事吧,學生又何必認真?

(文本寫於2010年12月12日)

李大夫介紹

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