2011年9月4日
全仁中醫診所內來了一位63歲的女士，她得了一星期的咳嗽、有痰，其實也沒有多少其他不舒服，仔細詢問之下，平時容易有頭暈、心悸，勞累時候平躺則會覺背痛。
可是，當我們摸她的脈象，看到他脈象「結代」，即是現代一般所說的心率不齊，跳動雖然仍有力，但完全沒有規律，時快時慢。這種脈象不得不重視，這在西醫上來看屬於心臟病，可大可小。而從中醫上來看，雖然患者現在沒甚麼明顯不舒服，但是有這種脈象，病情以後可得繼續發展。
對於這個患者，我們考慮的，是究竟應該聽她說，給她治療咳嗽，抑或不管她的咳嗽，給她治這種脈象的問題？又抑或是能夠兩者一起考慮？我們覺得，咳嗽還是比較次要，應該儘量考慮給她治本吧。
經過詳細考量，我們開出了《傷寒論》的炙甘草湯，用的是原方劑量，這一個方中藥物劑量甚重：
炙甘草60g、生薑45g、黨參30g、生地黃250g、桂枝45g、阿膠30g（烊化）、麥門冬45g、麻仁53g、大棗112g，共兩劑。
煎服法也跟隨原書中是「酒水同煎」，用了當地的一種棕櫚酒叫Lambanog，1杯酒加上14杯水一起煎藥，煎剩下三杯水，一天分三次服用。
三天後病人來覆診。她還未開聲說話，我們在想，究竟她會怎麼樣呢？她說：咳嗽已經好了，也沒有痰，心悸頭暈也都好了，現在一切不舒服都沒有。摸她的脈，讓我們十分驚訝的是，她的脈率不齊完全消失了！脈象很有規律、有力，是一個正常的脈搏。
這一個簡短的病案，一方面讓我感受到經方的神效，只兩劑藥，就治好了這心臟毛病，而且，即使我們不是想治他的咳嗽，卻都一併治好了，說明兩者有同一個原因，只要找到疾病的根本，那就可以一起解決。還有更重要的是，這病案體現了中醫「治未病」的精神，雖然這個病人還未感覺到明顯的心臟問題，但是我們透過脈診及早給她發現了，預防了問題進一步惡化，連患者自己也不知道的！這就是中醫的「上工治未病」的精神了，相對於病情到了危重時的妙手起死回生，這種輕描淡寫的預防則顯得更有意義。
後記：
後來想起，《金匱要略》附方中的炙甘草湯條文說：「《外臺》炙甘草湯治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者」，可知炙甘草湯亦能治療咳嗽、心悸之證。
（今年的菲律賓義診工作，增加了「流動門診」服務，每週大約有兩天時間，出動到某一些村落里，集中為村民服務。）
（流動診所的服務，讓村長與當地組織合作，組織患者集中在某天一起來看病，讓我們雙方都省卻了不少時間，達到了雙贏的效果。由於一些村民實在太貧窮了，難以前來我們全仁中醫診所看病，出診確實將服務帶給最有需要的人手中。）
（在村中看病，一大堆人坐在我後面輪候看病，這樣看病真是頗有壓力的呢！希望儘快給他們幫助，而患者都願意耐心等候。）
（給患者治療的時候，很多村民都在圍觀，中醫對他們來說很是很新鮮的概念，值得我們努力推廣，讓更多有需要的人受惠。）
【李大夫介紹】
