運用經方的方法，近年來不少醫家提倡要「抓主證」，這可以理解為每一個藥方有相應的一些特定病徵，只要你抓住這要點，便可以確定如何用方。這一種思想，與「辨方證」有相似之處，但是「抓主證」的提法更著重每一首經方、甚至是某一些經方藥物具有一、兩個獨特的相應證候，例如見「巔頂頭痛」即選用吳茱萸湯、見吐蛔即選用烏梅丸，可以非常方便的直接對應診斷。
對於這種看病方法，中醫界有不少爭議，一方面這方法能夠「火紅」起來，就說明它是簡單明瞭，容易學會，所以得到很多初學者的追隨；可是另一方面的人認為，這方法太過簡單了，忽視了病機，沒有得到經方的深意。
對於「抓主證」的對與錯，實際上「抓主證」亦必須有病機思想，「抓主證」當理解為「抓主機」，就是從證候看到患者身上的多病機共存情況，卻選擇抓住重點的部分先行解決，有了「病機」的幫助，才能判斷諸多證候之中何者為「主證」。在這裡，還想用一個比喻去說明「抓主證」的問題：
假如你是一個老師，剛剛到了一個新的班去講課，班裡面有幾十個新面孔，那麼你如何去辨別每一個人的樣子？
一下子面對這麼多人，腦子肯定很亂吧。在這種情況，通常會先留意某些人的「特徵」，例如某某同學個子特別高，某人金色頭髮，誰眼睛很大，他戴眼鏡……可是，「特徵」往往不是某人的專利，例如個子高的人有好幾個，當你認識這些同學越久，你就越能夠區分身材高大的幾個人中，他們之間有甚麼不同。
當老師跟同學相處日久，已經完全熟悉整班同學了，那時你再去問他：你怎麼去辨別你班上的同學？雖然老師可能還會跟你形容：甲同學身材高大、皮膚黑亮、戴眼鏡、聲音低沉……但是，其實老師眼裡頭認出的這個人，已經不再是依靠甚麼「特徵」，而是一眼就看出來了，甚至見到他背影也可以認出他來。
實際上，老師是已經能夠認出整個同學的面孔、身材、聲線、性格……就是人的全部，就算這同學明天換了衣服和髮型，他都能辨認出來。從這角度看，老師去辨認同學，他究竟是不是依靠「主要特徵」呢？不是了，雖然你要問他某同學怎麼辨認時，他可以道出這人的多少特徵，但實際上他並非因為這些特徵來判斷的，而是在它腦海裡面已經有了這個人的全部資料，只不過要說出來的時候，它只是抽取某部份內容而已，沒有可能用語言去描述整個人的樣貌吧。
那麼，在運用「經方」時「抓主證」，究竟是對是錯？我想大家都已經明白了。
【李大夫介紹】
