傳說中的「奔豚」怪病(附思考題)

2011年8月20日

 

在全仁中醫的診所門外,來了一位四十來歲,身材瘦弱的女士,她在門外等候的時候,是平臥在木凳上的,我們以為她是等候得太累,可是他一進來診室之後,坐在醫師面前,卻仍是斜靠著椅子坐著,就好像用“背部”坐在沙發上那種樣子。

 

這種坐姿實在奇怪,於是詢問她得了甚麼病?她的病情十分複雜,也不知道從何說起。她的胃脘部不停的跳動已經有一年半,而且腹部覺硬,小肚子也有跳動感,別人以為她自己胡亂想像,但按著她的肚子確實在跳動;當她坐立的時候,就會覺得呼吸困難而頭暈欲仆,因此平常只能平臥躺或斜坐;最奇怪的是,每天她會覺得有一股氣從小肚子下面一直上衝到喉嚨,每天發作多次,發作的時候呼吸困難、頸部好像被捆綁的緊縮,面部發熱,就像快要死掉那樣。幸好每一次病作都沒有要她的命,還能活到現在。

聽到這樣的病情描述,我們立刻聯想起張仲景在一千八百年前就已經提出了的一種病——「奔豚」。所謂奔豚就是指,好像小豬在奔跑時的那種跳動感覺,是這一種身體的有氣從下往上衝的病證。這種病平常甚為少見,可是現在卻有一個活生生的病人在面前,讓我們都雙眼發亮,讚歎中醫經典所記載的精確。

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(在農村中常常見到飼養小豬,或許就是因為人人都懂得小豬跑步的樣子,於是就給這種病改了這個「奔豚」名字?)


再仔細詢問之下,患者在起病之前,原來曾有四次懷孕不到三個月的流產病史,而在最後一次流產之後,則開始發作此病。曾經找西醫診治,懷疑是由於腸道不潔或潰瘍所引起,但最後亦無法治愈。我們給他仔細診斷以後,發覺完全符合某一條經典條文上的病情,所以很有信心的決定使用一個張仲景的方劑,是只有幾味藥的簡單藥方,先開了兩劑藥給她。

兩天後患者回來覆診,發覺各種病情均有減輕,氣上衝發作的次數減少,於是我們再給她開4劑藥;數天後回來病情又有所減輕,但是仍有偶爾發作,於是又再守方4劑藥。到了今天病人回來覆診,氣上衝的情況終於控制了,已經有多天沒有發作,只在昨天曾發作一次,各種不適都基本解決了。

一連吃了十天的藥,終於將這一個「奔豚」怪病治好了,真是好不容易啊!我們所驚歎的是,假如我們未讀過張仲景流傳下來的書,沒學過這種病的診斷治療方法,那就要跌跌碰碰的去摸索,或許要走一些彎路,病人也要多受點苦,幸好的是我們學會了這種醫術,面對這樣怪病也十分有信心能治愈,真是要感謝我們先輩留下來的重要遺產!


思考題:

1)以上這一個病人,究竟是用甚麼方劑?(提示:是一經方的原方。)

2)假如需要更準確的診斷,還需要補充詢問甚麼資料?

(補充:患者的初診的舌脈:舌暗紅苔薄白,脈沉細數而澀,尺脈微弱。)

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在全仁中醫診所內,開藥之後我們的醫師還會親自抓藥。)

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(今年剛到這裡,由於有一些去年儲存下來的藥物受潮了,我們便趁天熱的時候將藥物拿出去曬乾。)

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(我們還會到市集去買生薑,方便處方給患者。)

李大夫介紹

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